BACKGROUND :

 Skin  manifestations  act  as  markers  for  internal  malignancy. There  may  be  direct  and indirect  involvement  of  skin  in  various  malignancies.  Cutaneous  manifestations  may  act  as  early  markers  for  internal  malignancy  and  various  skin  manifestations  both  specific  and  non  specific  were  seen  during  the  course  of  malignancy.

AIM :

The  main  purpose  of  this  study  is  to  know  the  incidence  and  clinical  pattern  of  skin changes  both  specific  and  non  specific  seen  in  various  internal  malignancies.

MATERIALS AND METHODS :

It  is  an  open  prospective  and  observational  study.  All  confirmed  malignancy  cases  attending  to  the  Out  patient  departments  of  Radiotherapy  and  DVL  at  Government  General  Hospital,  Kakinada  were  recorded  over a  period  of  one  year  from  MAY  2005  to  MAY  2006.  Total  217  cases  of  various  malignancies  were  seen  during  the  above  period.  These cases  were  clinically  evaluated  for  skin  manifestations  and  the  demographic  data  was   noted.  These  cases  were  thoroughly  clinically  examined  for  various  skin  manifestations.  Relevant  haematological,  biochemical  investigations  and  skin  biopsies  were  taken  in  some  cases.

RESULTS :

Out  of  217  cases,  skin  changes  were  seen  in  74  out  of   217  cases  and  the  incidence  is  34.1 %.   Specific  skin  changes  were  observed  in  10 cases  ( 4.6 %)  and  non specific  lesions  were  observed  in  64 cases  ( 29.5%)

The  specific  manifestations  were  Cutaneous  metastasis  ( primary  being  Lymphomas )  in the  form  of  nodules  in  three  cases,  Acanthosis  nigricans  in  one  case  of  Adeno carcinoma  of  stomach,  Paraneoplastic  pemphigus   (primary  malignancy  being Lymphoma)  in  one  case,  Ichthyosis  acquisita  in  one  case  of   Lymphoma,  one  case  of Paget’s   disease  of  breast  associated  with  intraductal  carcinoma  of   breast , one  case  of Neutrophilic  dermatosis  with  Lymphoma ,  one  case  of  Xeroderma  pigmentosum  with Acute  myeloid  leukemia  and  one  case  of   Pyoderma  gangrenosum  with  Rectal carcinoma  The  non  specific  changes  were  Generalised  pruritus,  Herpes  zoster,  Diffuse alopecia,  Vitiligo,  Tinea  versicolor,  Ichthyosis  vulgaris etc.

CONCLUSION :

In  this  study,  the  following  observations  were  made.  Cutaneous  secondaries  were  the  most  common  cutaneous  manifestation  with  internal  malignancies.  Non  Hodgkin’s  lymphoma  is  the  most  common  internal  malignancy  associated  with  cutaneous  manifestations.